Зубная боль как признак общего недомогания

От государственной программы модернизации здравоохранения пациенты сельского стоматологического кабинета ждали, как минимум, новой бор-машины, а на деле лишились и того, что имели. Почему?

 

Говорим модернизация, подразумеваем сокращение?

Пациенты Буссевского стоматологического кабинета – а это более двух тысяч жителей шести окрестных сел — снова вынуждены бороться за шаговую доступность медицинской помощи. Есть кабинет, есть врач, но для их работы, убеждены селяне, не хватает доброй воли руководителей районного здравоохранения, которые то и дело пытаются избавиться от хлопотного медицинского предприятия, считая его убыточным и нерациональным. Последнюю атаку жителям, тогда еще Буссевского сельского поселения, удалось отбить в 2009 году. Обратившись к Губернатору края и отремонтировав на собственные средства помещение, они добились лицензирования кабинета и возобновления его работы. И вот спустя два года история повторяется. В стоматологических услугах им снова отказано. И снова в адрес Губернатора полетела жалоба, к которой были приложены несколько листов подписей жителей сел Буссевка, Татьяновка, Анненка, Константиновка, Нововладимировка, Нахимовка. Копии были направлены в департамент здравоохранения Приморского края, главному врачу Спасской центральной районной поликлиники, главе администрации Хвалынского поселения, куда теперь входят названные села. Такое же письмо оказалось и в редакционной почте газеты «Спасск». Вот лишь несколько цитат из его содержания. «В настоящее время зубного врача стоматологического кабинета села Буссевка перевели на постоянную работу в центральную поликлинику, мотивируя это модернизацией здравоохранения. Но согласно губернаторской программе по разработке модернизации здравоохранения ставится задача провести ремонт в фельдшерско-акушерских пунктах и оснастить их современным оборудованием. Жители должны иметь возможность получать быструю и качественную медицинскую помощь, независимо от места проживания. В этой программе не говорится о закрытии лечебных учреждений, ФАПов и стоматологических кабинетов. Наоборот, речь идет об их сохранении, ремонте и современном оснащении в целях улучшения обслуживания населения, особенно сельского. А у нас руководители Спасской ЦРП, в лице главного врача В.А. Сухих и заведующего отделением стоматологии О.И. Беляхина выполняют программу модернизации путем гонения специалистов. Их цель закрыть кабинет в селе Буссевка и заставить врача Е.В. Александренко перейти работать в ЦРП. На этот раз закрытие кабинета нам объясняют не выполнением плана по посещениям, из расчета 250 человек в месяц. Кем устанавливаются такие нормы для сельской местности?». По мнению авторов письма, эта проблема надуманная, а вынужденный перевод сотрудника на работу в районный центр — на самом деле лишь вежливое предложение сотруднику уволиться, так как совмещать проживание в селе и работу в городе очень сложно. И они дружно вступились за землячку: « Как можно разбрасываться такими сотрудниками? Елена Витальевна Александренко очень опытный, отзывчивый и добросовестный специалист. Столько внимания и душевного тепла она уделяет людям! Дети идут к ней с удовольствием. Она в любое время окажет помощь нуждающимся, придет на вызов к лежачим больным, не считаясь с личным временем. В праздник и в непогоду идет на другой край села, а при необходимости выезжает в другие села. В школе и в детском саду проводит ежегодные профилактические осмотры, обучает детей правилам гигиены полости рта. Какой доктор из районного центра будет этим заниматься?» «Мы думаем, и уверены, что нельзя разрушать то, что годами наработано. В деревнях и так все развалено. Так оставьте же нам хоть самое жизненно необходимое — ФАП и стоматологический кабинет при нем, который чудом сохранился и работал столько лет».

Целый стоматолог — сегодня роскошь.

Однако взгляд руководителя краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения « Спасская ЦРП» Владимира Сухих на сельскую стоматологию в корне отличается от мнения ее пациентов. В своем комментарии на жалобу он четко обозначил главные причины закрытия стоматологического кабинета в селе Буссевка. Во-первых, численность населения не отвечает нормам нагрузки на врача, который в этом случае получает незаслуженно зарплату. Во-вторых, кабинет не отвечает современным требованиям в оказании стоматологической помощи. И, в-третьих, жители всех сел района должны получать на равных условиях медицинские услуги в стоматологической поликлинике ЦРП. Ведь кроме села Буссевка, такой кабинет имеется только в Чкаловском. Не смотря на некоторую противоречивость доводов, процитируем отдельные из них.

— В селе Буссевка ФАП размещен в частном здании, — указывает на отсуствие в этом круцпном населенном пункте специализированного помещения под медучреждение Владимир Сухих. — Мы его эксплуатируем на основании договора аренды. Но это не самое страшное. Есть определенный объем работы, который должен быть выполнен. То есть, иными словами, кабинет должен себя оправдать. Это в районной поликлинике врач стоматолог пришел в кабинет, встал к станку и до последней минуты рабочего дня от него не отходит. Потому что поток пациентов идете и идет. Мы весь район обслуживаем. У нас 32 населенных пункта. Чтобы разгрузить стоматологическую поликлинику, нужно чтобы хотя бы в 10 селах был свой стоматолог. Вот тогда здесь никого не будет. Народ весь приезжает сюда. А мы им не скажем, езжайте в Буссевку или Порохоры. Ну, не рационально это! Вот здесь (в ЦРП) врач стоит, а там (в Буссевке) — врач сидит и, чтобы оправдать зарплату, вынужден заниматься приписками..Я, как руководитель, должен либо избавиться от такого специалиста, либо создать условия, чтобы он честно зарабатывал деньги. Кроме того, специалист в условиях поликлиники может использоваться более рационально. Здесь есть хорошее оборудование, хороший материал и не нужно гонять пациента из села в район, чтобы ему сделали рентгеновский снимок, а затем снова направить в село для постановки пломбы. Человек должен придти к врачу один раз и получить весь необходимый набор услуг.

— По закону врач Александренко принята на работу в Спасскую районную поликлинику, — поясняет сложную схему трудоустройства и образования стоматологического кабинета в сельской местности главный врач Спасской ЦРП. — Когда-то давно был иной бюджет, были колхозы миллионеры, которые были готовы давать дополнительные деньги на содержание и развитие медицинских учреждений, и мы шли им на встречу. Но сегодня в районе хозяйств, готовых делиться деньгами, нет. Все изменилось. В наши дни повсюду создаются частные стоматологические клиники, но ни один частник не пойдет работать на село. Потому что не выгодно. Я согласен, что фельдшер в деревне нужен по зарез. Необходима также хорошая связь между медицинскими базами. Никак не обойтись без «скорой помощи» и врача-терапевта. А зубной врач – это тот специалист, который должен работать на большую массу. У нас по штатному расписанию на население района всего 6 специалистов и держать одного из них в Буссевке, где всего одна десятая часть людей – не разумно. Вот когда будем хорошо жить, будем возвращаться к прежнему.

В чей карман экономим?

Чиновники от медицины, которых сегодня вынуждают быть не столько врачами, сколько менеджерами и финансистами, считают грамотно и убедительно. И возразить им нечего, время такое! А очень хочется. В конце концов, кто-то же должен взять в расчет и тощий кошелек сельского пациента. Поездки к тому же стоматологу в центральную районную поликлинику на общественном транспорте влетают в копеечку, не говоря уже о том, что получить заветный талончик к стоматологу не всегда удается с первого раза. Проезд в оба конца для жителей отдаленных сел обходится в две сотни рублей. Если их помножить на несколько визитов к зубному врачу (четыре-пять) и вычесть из полупустого кошелька сельской семьи или среднестатистического пенсионера (около 10 тысяч рублей) получится десятая часть и без того скудного семейного бюджета. Зная истинное положение дел своих земляков, зубной врач стоматологического кабинета села Буссевка Елена Александренко готова работать за чисто символическую зарплату – 7 тысяч рублей на руки в месяц. И при этом ее же упрекают в получении «незаработанных» денег, так как поток пациентов не соответствует норме. В вину преданному своей профессии человеку ставится также отсутствие высшей категории специалиста, но при этом, как утверждает сама врач, предложений по части профессионального роста от руководства не поступало. Да и для чего современные знания, считает Елена, если в распоряжении зубного врача остается все та же видавшая виды устаревшая бормашина, которую менять никто не собирается. И третье, как аргумент для закрытия кабинета в селе и доказательство низкого уровня подготовки зубного врача главный врач поликлиники призывает в свидетели статистику. Оказывается, жители названных сел обращаются напрямую в стоматологию ЦРП, минуя своего «домашнего» стоматолога. Но, как объясняют этот факт сами селяне, едут они туда по принуждению, только за теми услугами, на которые не имеет права сельский кабинет — рентген, хирургия. Для некоторых имеет значение и оборудование, на котором оказывается стоматологическая помощь. Современное, которым оснащена районная стоматологическая поликлиника, делает болезненные манипуляции более щадящими. Но для большинства самым действенным обезболивающим лекарством было и остается доброе слово доктора Александренко, ее умение «заговорить» боль и старым, и малым. И люди искренне не понимают: зачем рушить то, что уже есть, вместо того, чтобы его совершенствовать? А потому пишут и пишут письма в самые высокие инстанции, надеясь быть услышанными. Услышат ли?

Все на борьбу с демографическим кризисом?

Если бы бабушки стали девушками и смогли народить нам кучу детишек, они бы спасли престарелые российские деревни от исчезновения. Однако чудеса в природе и медицине явление очень редкое. Ровно столько же шансов у малых сел, при сложившемся к ним отношении, на выживание. Его величество рубль даже из сознания медиков умудрился вытеснить понятие милосердия. Самую качественную медицинскую помощь и уважительное отношение нам сегодня обещают только в платных частных клиниках, которые большинству наших пенсионеров не по карману. А государство готово вкладывать деньги только в лечебные учреждения крупных населенных пунктов, так, дескать, израсходование бюджетных средств будет рациональным. При таком близоруком взгляде око государево в упор не видит миллионы стариков, доживающих свои дни в малонаселенных пунктах. И такой государственный подход к решению медицинских проблем очень напоминает уже давно высмеянный юмористами узкоспециальный подход к оздоровлению человека. Один врач лечит глаза, другой ухо, горло, нос, третий пытается разобраться в печени и селезенке. И так далее и тому подобное. И редкий специалист пытается взглянуть на пациента целиком и пресечь системную причину, приведшую к болезни, и таким образом спасти не только глаза и уши, но и саму жизнь. Пока правительство точечно вбухивает миллиарды рублей бюджетных денег в национальную программу «Здоровье» и модернизацию здравоохранения, больная страна тает на глазах. Села, которых лишили последних признаков цивилизации – доступной медицинской помощи – исчезают с лица земли вместе с их жителями. Кого лечить будем новым оборудованием в новых клиниках? Не страшно ли услышать фразу, ставшую уже черным юмором: поздно, доктор, больной умер? И как быть с моралью? Ведь с арены жизни сметают не бездушный отработанный материал. Это уходят наши дедушки и бабушки, так и не поняв, в чем же они провинились перед потомками? В том ли, что не жалея жизни, отбивали страну у врагов, а затем не покладая рук восстанавливали ее из руин? Разве соизмерим их вклад в наше настоящее с теми копейками, в которых они сегодня нуждаются на достойную старость? И не отплатят ли наши дети и внуки тем же и нам? Дурной пример, как известно, заразителен.

Комментарии закрыты.