Еще во время лечения пациентов, перенесших ишемический инсульт, врач невролог Юлия Олеговна Синяговская разрабатывает индивидуальную программу реабилитации.
Основная реабилитация больных проходит в течение года. Именно это время самое важное время для восстановления функций организма. Зачастую функции, которые не удалось вернуть в течение этого времени, так и остаются частично или полностью утраченными. Тем не менее, это не значит, что дальнейшая восстановительная программа не имеет смысла.
Скорость восстановления сугубо индивидуальна. Она зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, тяжести поражения мозга, скорости и качества оказания медицинской помощи и т. д.
По статистике, после инсульта 10 % больных восстанавливаются полностью; 25 % после полной реабилитации имеют небольшие проблемы, которые в целом не влияют на качество жизни; 40 % больных имеют нарушения средней и тяжелой степени после восстановительного периода; 10 % больных нуждаются в длительной реабилитации и уходе.
Вместе с Юлией Олеговной работают два инструктора лечебной физкультуры Юлия Борисовна Бондаренко, Светлана Максимовна Шмакова и инструктор-методист Евгения Александровна Цвир.
В отделении оборудован зал для групповых занятий. Он преимущественно предназначен для восстановления мелкой моторики. Здесь есть различного диаметра мячи, прищепки, пирамидки, эспандеры, предназначенные для разных групп мышц, тренажеры для завязывания шнурков, «закрути-раскрути крышку». В зале установлены шведские стенки, зеркала, имеются различные маты. Также зал оборудован комплексным тренажером для восстановления утраченных функций после инсульта. Он включает в себя несколько минитренажеров: блок для развития мелкой моторики пальцев рук, разработки кистей; блок для развития проводимости мышц одной руки или двух рук; блок для развития проводимости мышц ног и рук в положении сидя и стоя.
– Самое главное для нас, чтобы пациенты при выписке домой умели сами себя обслуживать: включить – выключить свет, печку, закрыть – открыть задвижку на двери, самостоятельно одеться, провести санитарный туалет лица, тела, – прокомментировала Юлия Синяговская, врач-невролог. – Восстановление зависит от степени тяжести заболевания. А также от желания пациента.
В отделении есть велотренажеры, механотерапевтические аппараты для рук, ног, реабилитационная беговая дорожка с поручнями и подвесом (для вертикализации пациента и восстановления навыков ходьбы), тренажер для усиления мышечной силы (разрабатывается верхний плечевой пояс, руки, спина, грудь).
Как оказалось, компьютерные игры могут быть не только бесполезной тратой времени, но помощниками для людей с мозжечковой атоксией. Играя, человек корректирует двигательные расстройства своего организма.
Сегодня в отделении кроме пациентов с нарушением центральной нервной системы, проходят восстановление люди, перенесшие операцию по эндопротезированию шейки бедра.
Пациенты делятся на две категории. Есть те, кто стремится к восстановлению, активно занимается с инструкторами ЛФК, выполняет все рекомендации, к тому же, тренируется самостоятельно. А есть апатичные пациенты, которые не хотят прилагать усилия для восстановления организма.
– У нас была девяностодвухлетняя пациентка, которая перенесла операцию по эндопротезированию шейки бедра, она живет в доме-интернате, и она за время реабилитации встала на ходунки и с помощью их «бегала» по всему отделению, – рассказала Юлия Синяговская.
Несмотря на разный характер пациентов, медики в основном всех ставят на ходунки. Через 2-3 месяца пациенты начинают ходить с помощью трости.
Бывает так, что из отделения человека выписывают, а он еще не встал на ноги, но через 3 месяца он приходит на повторную реабилитацию с помощью ходунков, костылей.
– Здесь мы даем толчок, учим пациентов упражнениям, которые они должны выполнять дома, обучаем и родственников, так как хороший восстановительный процесс после инсульта идет в течение года, – объяснила Юлия Синяговская. – И если это время не терять даром, то восстановиться организм сможет хотя бы на 80 процентов.
Немаловажным фактором, влияющим на желание пациента восстановиться, является психологическое состояние человека.
– У нас лежала молоденькая девушка, у нее после произошедшего развилась депрессия, но врачи, в том числе и психиатр, с ней поработали, депрессия ушла, и она выписалась домой с некоторыми восстановленными функциями организма, – рассказала Юлия Олеговна. – Через некоторое время она пришла к нам уже практически сама.
С людьми, у которых возникли проблемы с речью, занимается логопед.
Статья подготовлена в рамках проекта: “Не болеть”.
Евгения Цвир, инструктор-методист
